食管癌在放疗中的移位与剂量关系的研究
Study on relations of the esophagus misshifting to the dose of radiotherapy in esophageal carcinoma
摘要目的食管癌病人因肿瘤的出现而使食管移位,在放射治疗中由于肿瘤的消退而食管逐渐恢复到正常位置,进一步探讨食管移位与放射剂量间的关系.方法在模拟定位机下观察45例食管癌病人,在整个放射治疗过程中食管在前后方向和左右方向发生移位变化.拟定治疗前病变中心为0,移位>0.5cm为异常,在20Gy、40Gy、60Gy拍片与治疗前比较.结果从病变长度<5cm、5~7cm、>7cm三组分析,移位率是66.7%、84.2%和85.7%;从病变侵犯食管壁(二个壁、三个壁、及四个壁)分析,移位率是69.2%、83.3%和89.5%;从临床病理类型分析,覃伞型高于髓质型,分别是92.9%和83.9%;从病变部位分析,上段、中段、下段基本相似,无明显区别,即100%、83.8%、87.5%;从剂量学分析,在20Gy时,食管移位已开始变化,60Gy时移位率最高,各组均是如此.结论在放疗开始以病灶为中心的照射野,已不适用于中、晚阶段的治疗,应在20Gy、40Gy时在模拟机下重新定位,以保证靶区投照准确,为治疗提供保证.
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