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醋酸染色内镜下增强白化征及延迟褪色现象诊断胃黏膜肠上皮化生和癌变的有效性

Efficacy of severe whitening and delayed fading in acetic acid-enhanced chromoendoscopy for diag-nosing gastric intestinal metaplasia

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摘要目的探讨醋酸染色内镜下增强白化征及延迟褪色现象诊断胃黏膜肠上皮化生(GIM)和癌变的有效性.方法选取2020年5月至2021年5月间西安国际医学中心医院消化内镜诊疗中心接受胃镜检查的91例患者作为研究对象,给予普通白光内镜检查、醋酸染色内镜检查.观察醋酸染色后增强白化征及延迟褪色现象,并给予病理活检,判定醋酸染色内镜下增强白化征及延迟褪色现象诊断胃黏膜肠上皮化生和癌变的有效性.结果 91例患者顺利完成研究方案,共有202个部位被纳入活检,99处被组织病理学证实为GIM.就增强白化征而言,诊断的敏感性、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为87.9％、90.3％、89.7％、88.6％和89.1％.延迟褪色现象对诊断的敏感性、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为88.9％、87.4％、87.1％、89.1％和88.1％.就普通白光内镜而言,对胃黏膜肠上皮化生诊断的敏感性、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为41.4％、90.3％、80.4％、61.6％和66.3％,醋酸染色内镜对胃黏膜肠上皮化生诊断的敏感性、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为88.9％、94.2％、91.7％、91.5％和91.6％.醋酸染色内镜诊断胃黏膜肠上皮化生的敏感性、准确度均高于普通白光内镜,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论醋酸染色内镜下增强白化征及延迟褪色现象诊断胃黏膜肠上皮化生和癌变是一种简单可行、敏感性高、准确度高的检查手段,值得临床推广.