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通腑法治疗重症肺炎实热证的临床研究

A clinical research of purging fu-organs therapy on patients with sthenia-heat of severe pneumonia

摘要目的探讨通腑法对重症肺炎实热证临床疗效的影响。方法按随机数字表法将71例重症肺炎实热证患者分为治疗组(35例)和对照组(36例)。两组均给予常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上鼻饲小承气汤2周。比较两组临床肺部感染评分(CPIS评分)、多器官功能障碍评分(Marshall评分)、中医证候积分和28 d、60 d病死率。结果两组CPIS评分、Marshall评分及中医证候积分均随治疗时间延长而逐渐降低,治疗组CPIS评分和Marshall评分治疗后4 d低于对照组,差异有统计学意义〔CPIS评分(分):5.8±1.7比6.8±1.9,Marshall评分(分):5.3±2.3比6.6±2.7,均P<0.05〕,治疗后7 d、14 d两种评分也低于对照组(7 d CPIS评分:5.3±1.5比5.6±1.4,Marshall评分:5.1±1.9比5.7±1.8;14 d CPIS评分:3.9±1.7比4.4±2.3,Marshall评分:4.2±1.9比4.9±2.5),但差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组中医证候积分(分)治疗后4、7、14 d均低于对照组,差异有统计学意义(4 d:7.6±2.3比10.6±2.7,7 d:7.4±2.5比9.2±2.1,14 d:6.1±1.9比8.3±2.4,均P<0.05)。对照组和治疗组患者28 d和60 d病死率比较差异均无统计学意义(28 d:16.7%比11.4%,60 d:25.0%比20.3%,均P>0.05)。结论通腑法可以进一步降低重症肺炎实热证患者CPIS评分和Marshall评分,改善重症肺炎患者证候。

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