摘要随着肾脏疾病患病率的增长及腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)技术的成熟与普遍开展,我国PD的人群正在快速增长.有报道指出,我国PD的患病率从2012年的37 942人到2014年增长为55 373人,2年之内增长了46%[1].在PD患者中80%~85%存在营养不良,是这些患者死亡的重要危险因素[2].肾脏疾病及透析患者的营养不良不能通过单纯的营养摄入增加纠正,其发病原因及临床表现复杂多样,2008年国际肾脏病营养与代谢协会(ISRNM)将在肾脏病过程中与消瘦、恶病质、营养不良和炎症相关的,蛋白质和热量储备下降的一种营养状态称之为蛋白质-能量消耗(protein energy consumption,PEW)[3].微炎症状态、残余肾功能下降、代谢性酸中毒、厌食、从腹膜转运中丢失蛋白质、糖代谢紊乱、胃肠道不适等都参与了PEW的发展.本文对引起PD患者PEW的各种发病原因作一综述,以期为临床终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者治疗方案的合理制定提供帮助,从而提高透析患者的生存率并改善预后.
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