摘要篇首: 患者,男,21岁.因高处坠落致右上腹疼痛30 min于2007年4月13日入院.T 36.0℃,P 140次/min,R 22次/min,BP 60/40 mmHg.意识清,皮肤巩膜无黄染,全腹压痛,右上腹肌紧张,移动性浊音(+).腹腔穿刺抽出不凝血液.B超提示肝破裂,腹腔内大量积液.在抗休克同时立即剖腹探查.术中见腹腔内不凝血液约2 000 mL,血凝块250 g左右,右肝隔面见一裂伤口,长约15 cm,深约6 cm,横跨肝第Ⅴ及Ⅷ段,肝裂伤面有活动性出血.清除创面血凝块,用明胶海绵填塞止血并褥式缝合修补肝破裂面,再用纱布填塞肝修补创面.肝下置引流管1根.术中输自体血500 mL,异体红细胞悬液1 200 mL.术后在ICU复苏,血流动力学稳定.
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