内镜下髓核摘除联合纤维环修复治疗腰椎间盘突出症

Clinical Efficacy of Annulus Fibrosus Repair affter Discectomy under Endoscopic Treatment of Lumbar Disc Herniation

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摘要目的:探讨采用内镜下髓核摘除联合纤维环修复治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法:纳入2021年1月至2023年1月收治腰椎间盘突出症患者82例,其中采用单纯内镜下髓核摘除手术治疗47例(对照组),采用内镜下髓核摘除联合纤维环修复治疗35例(修复组).记录手术时间及术中出血量,记录术前、术后10 d及术后3,6,12,18个月Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰痛和下肢痛的视觉模拟量表(VAS)评分,观察两组手术并发症及术后复发情况.结果:两组手术均顺利完成,且获得完整随访,修复组手术时间高于对照组(P＜0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),两组间术后各时间点复查腰腿痛VAS评分和ODI差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后各时间点复查腰腿痛VAS评分和ODI较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生硬膜囊撕裂、术后感染、椎管内血肿压迫等严重并发症.对照组复发率为8.51％(其中30.4％再次手术),修复组无复发及再手术者.结论:采用内镜下髓核摘除联合纤维环修复治疗腰椎间盘突出症可获得显著的早期临床效果,可降低术后复发和再次手术的风险.