改良负压封闭引流技术加中药保留灌肠治疗肛周深部脓肿的临床研究

Modified Negative Pressure Closed Drainage Combined with Retention Enema of Chinese Herbs on Deep Perianal Abscess

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摘要目的观察改良负压封闭引流技术(VSD)加中药保留灌肠治疗肛周深部脓肿的临床疗效并探讨其机制. 方法肛周深部脓肿患者100例按入院顺序随机分为两组, 对照组患者采用脓肿切开引流术进行治疗,观察组患者则采用改良VSD加中药保留灌肠进行治疗.比较两组患者的临床疗效,观察两组患者手术时间、住院时间、创面愈合时间等各项指标,所有患者术后随访6个月,详细记录患者治疗后脓肿复发率和继发肛瘘率.分别检测术前、术后5、10 d时血常规:包括白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、中性粒细胞百分比(Neut%)等指标. 结果观察组患者的总有效率为100.00%,明显高于对照组的90.00%(P＜0.05).观察组与对照组的手术时间分别为(25.58±1.69) min、(30.24±1.77) min;创面愈合时间分别为(45.78±1.01) d、(48.59±1.53) d;住院时间分别为(14.10±0.19) d、(16.89±1.04) d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的脓肿复发率2%和继发肛瘘率为4%, 明显低于对照组的33.33%和20%(P＜0.05). 两组患者治疗5 d及10 d后,血常规指标均有所下降,且观察组下降幅度明显优于对照组(P＜0.05). 结论针对于肛周深部脓肿患者而言,应用改良VSD加中药保留灌肠治疗,相比较传统的方式具有临床治疗效果显著、并发症发生率低、患者恢复快、手术时间短以及安全性高等优势.