针刺“足三里”对太阳病(风寒表证)患者周节律及免疫炎性因子表达水平的影响

Effects of Acupuncture at Zusanli(ST36) on the Weekly Rhythm and the Expression Levels of Inflammatory Cytokines in Patients with Taiyang Disease(Wind-cold Exterior Pattern)

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摘要目的观察针刺足三里对太阳病(风寒表证)患者周节律及免疫炎性因子表达水平的影响并探讨其作用机制.方法 68例太阳病(风寒表证)患者,随机分为针刺组与对照组各34例.对照组予复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊,每日1粒.针刺组在对照组基础上针刺足三里每日1次,行针30 min,疗程3d.观察比较检测治疗前后白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-10(IL-10)的水平,进行中医证候评分.结果针刺组总有效率100.00％,显著高于对照组的88.24％ (P＜0.05).针刺组病程短于对照组(P＜0.01).两组治疗3d后中医证候总积分均较治疗前下降(均P＜0.01),且针刺组证候评分下降更明显(P＜0.05).治疗3d后,两组WBC计数均较治疗前下降(均P＜0.05),但两组间比较差别不大(P＞0.05).两组LYM计数均较治疗前上升(均P＜0.01),且针刺组增加幅度高于对照组(P＜0.01);两组NLR均较治疗前均下降(均P＜0.01),且针刺组NLR降低幅度优于对照组(P＜0.01);针刺组hs-CRP及IL-10与治疗前比较降低(P＜0.01),对照组与治疗前比较差别不大(P＞0.05).结论太阳病风寒表证常规疗法的病程接近周节律现象,早期针刺足三里能增加淋巴细胞计数,下调NLR、hs-CRP、IL-10炎性免疫因子水平,从而缩短病程,防止传变,其机制与提升机体免疫能力、减轻炎症反应、调整促炎-抗炎双向平衡相关.