温阳通利方穴位贴敷治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的临床研究

Study on the Efficacy of Wenyang Tongli Prescription Acupoint Application on Neurogenic Urinary Retention after Spinal Cord Injury

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摘要目的观察温阳通利方穴位贴敷联合间歇性导尿及膀胱功能训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的临床疗效.方法将患者80例采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例.对照组患者给予常规间歇性导尿及膀胱功能训练,观察组患者在对照组基础上给予温阳通利方穴位敷贴贴敷于神阙、关元穴,每次4～6 h,每日1次,6 d为1个疗程,治疗4个疗程后比较两组患者治疗前后排尿日志情况、尿流动力学、尿路感染及临床疗效情况.结果治疗后,观察组和对照组日平均排尿次数、单次平均排尿量、单次最大排尿量均有明显改善(P＜0.05),且观察组相较于对照组改善更为显著(P＜0.05);治疗后观察组和对照组膀胱残余尿量、膀胱内压均明显下降(P＜0.05),且观察组相较于对照组下降更为显著(P＜0.05);两组逼尿肌压力、平均尿流速、最大尿流速和膀胱安全容量均显著增加(P＜0.05),且观察组相较于对照组增加更为明显(P＜0.05);观察组尿路感染率为5.00％,显著低于对照组的20.00％(P＜0.05);观察组治疗总有效率为92.50％,显著高于对照组的85.00％(P＜0.05).结论温阳通利方穴位贴敷治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留疗效确切,可显著减少患者排尿次数和残余尿量,增大排尿量及尿流速度,协调逼尿肌和括约肌反射活动,有效控制尿路感染情况,促进膀胱功能的重建.