基于弓弦理论运用针刀联合手法治疗L4～5椎间盘突出症临床研究

Clinical Study on the Treatment of L4-5 Intervertebral Disc Herniation with Acupotomy Combined with Manipulation Based on Bowstring Theory

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摘要目的观察基于弓弦理论运用针刀联合手法治疗腰L4～5椎间盘突出症的临床疗效.方法 60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与治疗组各30例.对照组采用5次手法治疗,治疗组在前者的手法基础上,第1、3、5次治疗后运用针刀松解椎间盘突出侧及相邻上、下3处腰椎小关节.比较患者治疗首次、末次的临床疗效、患者治疗后患侧直腿抬高度数改善程度、X线影像的针刀疗效及治疗组密歇根州立大学(MSU)突出区域、突出程度分型治疗前后的视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会评估量表(JOA)评分.结果治疗组总有效率为90.00％,高于对照组的70.00％(P＜0.05);治疗组首次、末次患者直腿抬高度数改善程度均优于对照组(P＜0.05);X线疗效比较,治疗后两组均较治疗前改善,治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05);治疗组MSU突出程度分型治疗前后的VAS评分、JOA评分比较,结果为1、2、3度的VAS评分、JOA评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组MSU突出区域分型治疗前后的VAS评分、JOA评分比较,MSU-AB、MSU-B、MSU-C的VAS评分、JOA评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论基于弓弦理论运用针刀联合手法治疗腰L4～5椎间盘突出症可以有效缓解患者的症状、改善椎间隙,疗效与突出部位有一定的关联性.