肺肠同治法辅助治疗呼吸机相关性肺炎(肺热腑实证)临床研究

Clinical Efficacy of"Lung-intestinal Treatment"Method for Adjuvant Treatment of Ventilator-associated Pneumonia(Syndrome of Lung Heat and Fu-viscera Excess)

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摘要目的观察肺肠同治法辅助治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)(肺热腑实证)的临床疗效.方法选取浙江中医药大学附属第三医院呼吸与危重症医学科及ICU住院VAP患者56例,采用随机数表法分为对照组与治疗组各28例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用肺肠同治方,疗程10d,观察两组患者炎症相关指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、肝素结合蛋白(HBP)、白细胞介素-6(IL-6)]、便秘症状及疗效积分、中医证候积分、体征积分、临床肺部感染评分(CPIS)、退热时间、抗生素疗程及病程等.结果与本组治疗前比较,对照组治疗后各项炎症指标、CPIS评分、中医证候(发热、咳嗽、口干欲饮)与体征积分及总分改善(P＜0.05);便秘症状及疗效积分与中医证候(咯痰、腹胀便秘)积分无明显变化(P＞0.05).治疗组治疗后各项炎症指标,便秘症状及疗效积分,CPIS评分,中医证候(发热、咳嗽、口干欲饮、腹胀便秘)与体征积分及总分均改善(P＜0.05),中医证候(咯痰)积分无明显变化(P＞0.05).组间比较,治疗组在炎症指标(CRP、WBC、HBP、IL-6)、便秘症状及疗效积分、CPIS评分、中医证候(咳嗽、口干欲饮、腹胀便秘)积分及总分改善优于对照组(P＜0.05),抗生素疗程及病程较对照组减少(P＜0.01);两组治疗后PCT、中医证候(发热、咯痰)积分、体征积分及退热时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论肺肠同治方联合西医常规治疗,能更加有效地改善患者临床症状,抑制炎症反应,疗效优于单纯西医治疗.