肝硬化血瘀证患者食管胃底静脉曲张相关性研究
Study on the Correlation of Esophagogastric Varices in Patients with Liver Cirrhosis and Blood Stasis Syndrome
目的 观察肝硬化血瘀证患者食管胃底静脉曲张(EGV)的影响因素及多种评分系统对食管胃底静脉曲张预测价值.方法 将90例肝硬化患者根据食管胃底静脉曲张情况分为非EGV组与EGV组.比较两组肝硬化患者实验室指标差异性,采用多因素Logistic回归分析肝硬化食管胃底静脉曲张影响因素,采用受试者工作曲线(ROC曲线)评估Child-turcotte-Pugh(CTP)评分、白蛋白-胆红素(ALBI)评分、终末期肝病模型(MELD)评分、MELD-Na评分及血钠联合CTP评分对肝硬化血瘀证患者食管胃底静脉曲张诊断价值.结果 非EGV组与EGV组比较,提示两组在白细胞、血红蛋白、凝血酶时间、凝血酶原活动度、国际标准化比值、CTP评分、MELD评分均有统计学差异(P<0.05).多因素Logistic回归分析提示白细胞及ALT是食管胃底静脉曲张保护因素,而球蛋白、血钠及CTP评分是食管胃底静脉曲张独立危险因素(P<0.05).ROC曲线结果提示CTP评分、MELD评分、血钠联合CTP评分对食管底静脉曲张具有一定预测价值,其中血钠联合CTP评分预测性更好.结论 对于肝硬化血瘀证患者,CTP评分及MELD评分具有一定的预测价值,血钠联合CTP评分具有更好的评估能力.患者发生食管胃底静脉曲张风险随着CTP评分升高而升高,CTP评分作为一种无创简便评估手段具有较好的临床应用价值.
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