换一批复方α酮酸联合费瑞卡对维持性血液透析患者蛋白质能量消耗的临床观察
Observation On Clinical Effect of Compound alpha Ketoacid Combined with Feiruika on Protein-energy Wasting in Maintenance Hemodialysis Patients
摘要目的:分析复方 α 酮酸联合费瑞卡对维持性血液透析患者蛋白质能量消耗营养状况的临床效果.方法:采用随机对照的临床研究将2017年11月—2018年2月我院确诊为维持性血液透析蛋白质能量消耗(protein-energy wasting,PEW)的60例患者随机分为两组,各30例.两组均给予优质蛋白饮食,规律血液透析,对照组单用复方 α 酮酸(2.52 g,tid),治疗组在对照组基础上加服费瑞卡(40 mL,tid,餐后1小时内口服).观察两组治疗前后各项指标的变化、营养状态及生活质量情况.结果:治疗12周后,两组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)较治疗前明显升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血磷(P)、甲状旁腺素(iPTH)、C反应蛋白(CRP)较治疗前明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组营养不良-炎症评分(MIS)评分较治疗前下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);主观综合性营养评估(SGA)评分、以简明健康状况调查量表(SF-36)评分较治疗前提高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方 α 酮酸联合费瑞卡治疗改善透析PEW患者营养状况的同时改善炎症状态、改善继发性甲状旁腺功能亢进,同时不增加血钾、血钙.
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