摘要报道1例45岁男性艾滋病晚期患者,表现为长期发热、腹痛、腹泻,以及多浆膜腔积液。传统微生物检测未能明确病原体,后经血宏基因组学二代测序(mNGS)检出高序列数的日内瓦分枝杆菌,从而确诊播散性非结核分枝杆菌(NTM)感染。经克拉霉素、乙胺丁醇、利福布汀、莫西沙星和阿米卡星联合抗NTM治疗,并短期加用糖皮质激素控制炎症反应后,患者症状缓解。本病例凸显了mNGS技术在诊断免疫缺陷宿主罕见、难培养的机会性感染中的价值,也为该罕见感染的临床管理尤其是糖皮质激素的合理应用与免疫重建平衡提供了实践经验。
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