大承气汤在多器官功能障碍综合征治疗过程中的免疫调节作用
Immunomodulative effect of Dachengqi granule in treatment of multiple organ dysfunction syndrome
目的观察大承气汤对多器官功能障碍综合征(MODS)患者病情严重程度、体内炎性介质及发病率和病死率的影响,探讨对MODS的作用机制. 方法将收入ICU的51例全身炎症反应综合征(SIRS)患者随机分为治疗组(25例)和对照组(26例),观察患者的临床表现及预后,监测血内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-4、IL-6、IL-10、HLA-DR抗原等7项指标,判断大承气汤的作用效果. 结果与对照组比较,大承气汤治疗组患者血浆内毒素水平显著降低,并下调促炎介质TNF-α、IL-1β、IL-6和抗炎介质IL-4、IL-10的产生,上调HLA-DR表达(P<0.05或P<0.01).同时,大承气汤治疗组患者病死率显著低于对照组(分别为29%和71%, P<0.05).结论大承气汤结合西医治疗能够调节患者的免疫功能,改善MODS病情和患者预后.
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