肥胖与2型糖尿病关系的研究进展

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摘要肥胖症(obesity)是指机体脂肪总含量过多和(或)局部含量增多及分布异常,是一种由遗传和环境等因素共同引起、并对健康造成一定影响的慢性代谢性疾病.2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)称为非胰岛素依赖型糖尿病,是一种以胰岛素作用障碍(胰岛素抵抗)而致高血糖为共同特点的内分泌代谢性疾病.随着人们生活水平的大幅度提高和人口老龄化的日益严峻,肥胖与T2DM的患病率呈现出全球性的迅速增长趋势.世界卫生组织(World Health Organization,WHO)最新数据表明,2014年全世界有超重人口19亿余,其中包括6亿以上的是肥胖人口;在18岁及以上的成年人中,超重和肥胖人口比例分别为39%和13% [1].肥胖与T2DM是常见的内分泌代谢疾病,已成为全世界共同关注的重大医疗卫生问题.肥胖和T2DM关系密切,体重增加是T2DM的独立危险因素,肥胖尤其是中心性肥胖易引起胰岛素抵抗,促使胰岛β细胞高负荷工作,进而损伤胰岛功能,导致T2DM.肥胖与T2DM的关系相当复杂,最近比较热门的肥胖与T2DM之间的分子、信号通路、免疫以及基因水平上的研究越来越受到人们重视.此外,肥胖合并T2DM患者对外科治疗手段的越来越接受,对外科治疗方法发展的重视程度进一步加强,本文就对肥胖和T2DM的上述关系的最新认识作一简要综述.