摘要肥胖患者术后肺部并发症(PPCs)的发生率高达18%,其中肺不张是最常见的PPCs,是术中及术后低氧血症的常见原因,也是术后呼吸衰竭和相关死亡的第四大常见原因。大约90%的全麻患者诱导后会发生肺不张,并可能持续至术后数天。肥胖患者因其特殊的病理生理改变使肺不张的持续时间和严重程度进一步增加,导致术后呼吸功能障碍,延缓康复进程。因此认识肺不张的危险因素,及时诊断并实施肺保护性通气策略来预防和治疗术后肺不张对于减少肥胖患者术后肺部并发症尤为重要。本文通过系统阐述肥胖患者的病理生理发生机制及肺不张的诊断、预防及治疗,旨在使临床工作者更加深入了解术后肺不张的发生机制,为临床肥胖患者围手术期肺保护策略提供更多方案,降低肥胖患者术后肺不张的发生率。
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