换一批C反应蛋白在鉴别系统性红斑狼疮活动与合并感染中的意义
The effect of C-reactive protein (CRP) in differenciation of systemic lupus erythematosus flare from infection complications
摘要目的通过分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)病情活动和合并感染患者的临床和血清学特点,发现对疾病活动和感染有鉴别意义的指标.方法对2003-2004年在我科住院的110例SLE患者进行回顾性分析,比较病情活动未合并感染者87例(未感染组)和合并感染者23例(感染组)的发热、皮疹、口腔溃疡、脏器损害等临床表现,同时分析患者的C反应蛋白(CRP),血沉(ESR),血清蛋白电泳(白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白),补体(C3、C4),免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)及免疫复合物(CIC)的变化.结果感染组CRP、ESR及α1球蛋白高于未感染组(P＜0.01).通过比较CRP、ESR及α1球蛋白与其他临床指标的相关性,发现CRP受感染之外的影响较少,在未感染组CRP浓度的均数在正常水平,合并感染后明显升高.感染组患者的发热、口腔溃疡、雷诺现象、心脏损害及糖皮质激素用量均高于未感染组(P＜0.05).结论①SLE合并感染时大部分患者的CRP明显升高.②在狼疮活动时CRP大多正常或略高,但少数患者,尤其合并浆膜炎者的CRP水平可较高.CRP对于鉴别狼疮活动与合并感染有重要的临床应用价值.
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