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外照射技术对鼻咽癌放疗后早期听觉诱发电位改变的影响

Influence of external beam irradiation technique on early change of brainstem auditory evoked potential in nasopharyngeal carcinoma patients

摘要目的研究不同放射技术对鼻咽癌患者放疗后早期脑干听觉诱发电位(BAEP)改变的影响.方法 97例鼻咽癌患者在放疗前、中(36~40Gy)、结束及结束后3、6、12个月进行BEP的检测;其中56例采用常规固定源皮距照射方法治疗,41例采用改进的低熔点铅挡块等中心技术.分析BAEP改变与不同照射技术及患者年龄、是否合并糖尿病和(或)高血压、冠心病以及肿瘤T分期的关系.结果鼻咽癌放疗后12个月BAEP异常率为61.9%.放疗中、结束及结束后3、6、12个月异常率分别14.4%、25.8%、27.8%、37.1%、61.9%.常规放疗12个月时BAEP异常率为71.4%,脑干听通路异常率为30.4%,显著高于改进治疗48.8%及12.2%的结果(x2=5.15,P<0.05;x2=4.45,P<0.05).另外,年龄>50岁、伴有糖尿病和(或)高血压、冠心病及T分期中伴咽旁间隙受侵和(或)颅底侵犯T3、T4期患者,12个月时BAEP异常率均显著高于年龄<50岁(x2=7.29,P<0.01)、无此类疾病(x2=4.24,P<0.05)及T1、T2期者(x2=5.16,P<0.05).结论鼻咽癌放疗后BAEP改变与患者年龄、伴随疾病以及临床分期有关,改进放疗技术能降低放疗后BAEP及脑干听通路异常率.

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