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四川省凉山彝族自治州西昌市6~16岁儿童注意缺陷多动障碍的流行病学调查

Diagnosis of Puerile Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Xichang City, Liangshan Yi Autonomous Prefecture, Sichuan Province

摘要目的 探讨四川省凉山彝族自治州西昌市6~16岁儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的患病率特征及其影响因素.方法 于2011年4至5月采用《一般情况调查表》和《注意缺陷及多动症状调查表》对西昌市6所小学和3所初级中学的6~16岁儿童进行整群-分层抽样调查,共计抽取学生2800例纳入本调查,其中男童为1202例,女童为1148例.根据入组儿童年龄,将其分为6~7岁组(n=399)、8~10岁组(n=958)及11~16岁组(n=993).对可疑ADHD患儿及其家长进行诊断性访谈,并采用统计学方法进行ADHD影响因素分析(本研究遵循的程序符合四川省凉山彝族自治州第一人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).ADHD的诊断标准采用美国《精神障碍诊断和统计手册(第4版)》,根据患儿症状、病程、严重程度将其进一步分为注意缺陷为主型(ADHD-I)、多动-冲动为主型(ADHD-HI)和混合型(ADHD-C).结果 本地区6~16岁儿童的ADHD患病率为4.81%.其中,ADHD-Ⅰ型的患病率最高,为2.64%,ADHD-C型患病率次之,为1.40%,ADHD-HI型最低,为0.77%.3型ADHD患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05).男童ADHD患病率明显高于女童,并且差异有统计学意义(P<0.05).6~7岁组的ADHD各型的患病率最高,与其他年龄组比较,差异有统计学意义(P<0.05).年龄、性别、母亲的文化程度、家族史、产伤、对儿童的教育不当、亲子关系等是ADHD的影响因素.结论 四川省凉山彝族自治州西昌市6~16岁儿童中,ADHD-Ⅰ型患病率最高,而且以6~7岁组儿童的患病率最高,男童患病率明显高于女童.年龄、性别、父母的文化程度、家族史、产伤、对儿童的教育不当、亲子关系等是ADHD的影响因素.

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