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预防性和治疗性二极管蓝光照射防治极低出生体质量儿高胆红素血症的疗效比较

Comparison of Efficacy of Prophylactic and Therapeutic Blue-Light Light Emitting Diode Phototherapy for Management of Hyperbilirubinemia in Very Low Birth Weight Infants

摘要目的比较预防性和治疗性二极管(LED)蓝光照射防治极低出生体质量儿(VLBWI)高胆红素血症的临床疗效。方法选择2012年11月至2014年2月扬州大学临床医学院产科转入新生儿重症监护中心(NICU)住院的80例 VLBWI为研究对象,并采用随机数字表法将其分为采用预防性 LED 蓝光照射的预防组和采用治疗性 LED蓝光照射的治疗组,每组各为40例。观察两组患儿总照射时间、胆红素峰值、黄疸消褪时间、高胆红素血症(血清胆红素水平>171.0μmol/L)发生率及治疗不良反应(发热、腹泻、皮疹、低钙血症、贫血、青铜症)发生情况。本研究遵循的程序符合扬州大学临床医学院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。两组患儿入院胎龄、体质量、入院时间、性别、分娩方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果预防组患儿总照射时间长于治疗组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其胆红素峰值、黄疸消褪时间明显低于治疗组,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。预防组患儿高胆红素血症发生率显著低于治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗不良反应(发热、腹泻、皮疹、低钙血症、贫血、青铜症)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论预防性 LED 蓝光照射防治VLBWI高胆红素血症虽然总照射时间略长于治疗性 LED蓝光照射,但其临床疗效显著优于后者,具有便捷、高效、安全、治疗不良反应小等优点。

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