换一批摘要患者女,48岁.生活在牧区.因右上腹部隐痛伴乏力20天就诊.自发病以来无发热、黄疸、恶心呕吐,大小便正常.查体:腹软无压痛、肝脾未触及、肝区扣击痛(±).实验室检查:血白细胞总数3.45×109/L,中性粒细胞45.5％.ALT 20 U/L,总胆红素8.3 μmol/L,总蛋白70.5 g/L,白蛋白39.5 g/L,ALP 64 U/L,HBsAg阴性,HCVIgG阴性.AFP 1.63 μg/L,CA-199 9.96 kU/L,CA72-4 1.82 kU/L,CEA 2.3μg/L.包虫病血清抗体阳性(可出现假阳性).B超肝左叶内可见数无回声团块融合,大小约7.8 cm ×5 cm.可见多个强回声,后方伴弱声影.CDFI示其内血流信号不明显,提示肝内囊性肿物.CT左内叶镰状韧带旁可见不规则液性密度影,其内可见分隔多房,大小约7.8cm×4.4cm,周边似见条片状脂肪密度影.提示肝内囊性肿物,考虑良性(图1).术前诊断:肝脏囊性肿物,肝包虫病?
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