换一批侧胸和背部组织在上肢毁损性损伤功能挽救中的应用
Restorating function of severely impaired upper extremity using the side chest and back tissue
摘要目的探讨侧胸和背部组织在上肢毁损性损伤功能挽救中的应用.方法2000年7月至2003年9月,采用一期保肢或寄养再植治疗6例机器致上肢碾挫损伤患者,缺损面积为8 cm×8 cm～19cm×17 cm,均伴有上肢多发骨折.一期保肢病例固定骨折,修复血管、神经后,侧胸浅筋膜层包埋上臂创面,4周后行上臂取出、腋窝成形、背阔肌皮瓣转位修复创面并屈肘功能重建术;寄养再植病例二期取出上臂、再植,并行背阔肌皮瓣转位屈肘功能重建术.将背阔肌卷起缝合成长管状,重建起止点.在肘关节屈曲90°～100°位,重建屈肘功能并覆盖皮肤.术后肩关节外展90°、肘关节屈曲100°位石膏或支具固定,4周后去除固定行功能锻炼.结果6例再植肢体均顺利成活.随访6个月～2年,平均8.6个月.术后肩关节外展50°～90°、内收20°～40°、前屈50°～70°、后伸20°～30°.肘关节屈曲100°～140°、伸直-20°～0°.重建术后3个月,屈肘肌肌力达4～5级.结论充分利用侧胸和背部组织特点进行分期、分层手术,解决创面覆盖和功能重建互相干扰的矛盾,是挽救严重毁损性损伤上肢,最大程度地恢复其外形和功能的有效方法.
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栏目名称
DOI
10.3760/j.issn:0253-2352.2006.04.005
发布时间
2006-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
军队医药卫生科研项目（(01Q019)）
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