换一批Rex术治疗儿童门静脉海绵样变疗效分析
Clinical efficacy of Rex shunt in treatment of cavernous transformation of portal vein in children
摘要目的 探讨肠系膜上静脉-门静脉左支吻合(Rex)术治疗儿童门静脉海绵样变的方法 及效果.方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2014年10月至2018年6月收治的54例儿童门静脉海绵样变患者临床资料.其中男36例,女18例;年龄11个月～15岁,中位年龄7岁1个月.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.患者经腹部超声、CT确诊为儿童门静脉海绵样变,数字减影血管造影(DSA)进一步明确门静脉左支矢状部是否开放.采用Rex术行门静脉左支矢状部与肠系膜上静脉搭桥端侧吻合,重建门静脉入肝血流通道.结果 术中探查Rex窝,49例门静脉左支矢状部开放且血管充盈良好,均顺利实施Rex术.其余5例因门静脉左支矢状部闭塞或发育不良行选择性远端脾肾分流术.Rex术中搭桥血管采用左侧颈内静脉39例,冠状静脉7例,胃网膜右静脉2例和尸肝髂动脉1例.患者均接受随访,92％(45/49)接受Rex术患者效果良好,复发出血4例.16例术后1年复查胃镜,其中静脉曲张消失5例,缓解10例,未缓解1例.结论 Rex术治疗儿童门静脉海绵样变可取得满意疗效,门静脉左支矢状部开放是实施Rex术的必要条件,术中探查Rex窝是判断门静脉左支矢状部是否开放的最可靠方法,颈内静脉是最常用的搭桥血管.
更多相关知识
栏目名称
DOI
10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2019.05.008
发布时间
2019-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
- 浏览362
- 被引3
- 下载309
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
