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腹腔镜超声引导下微波消融术在结直肠癌肝转移中的应用

Application of laparoscopic ultrasound assisted microwave ablation in colorectal liver metastases

摘要结直肠癌发病率在全球恶性肿瘤中居第3位，死亡率居第2位，同时也是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国的发病率约为万分之三，死亡率可达万分之一[1]。而肝脏作为结直肠癌最常见的转移器官，14%~18%的患者可出现结直肠癌肝转移[2]。对于结直肠癌肝转移患者，若不接受任何治疗，其中位生存期仅4~21个月[3]。结直肠癌原位肿瘤根治切除术并肝转移灶切除术是目前有效的治疗方式，接受该治疗的患者5年生存率为24%~40%，中位生存时间可达28~46个月[4]。然而，手术切除治疗仅适用于1/10~1/5病情较轻的患者，并不是所有的患者均具有手术条件，仅1/10的患者具有手术条件，且能进行手术治疗[5,6]。因此微创、可重复进行的局部治疗方式非常重要[7]。近年来，腹腔镜超声引导下微波消融术（microwave ablation，MWA）因其治疗效果较好，可行性较高，在临床中的应用越来越广泛，大量的临床实验研究表明，腹腔镜超声引导下MWA在结直肠癌肝转移的治疗中有着较好的疗效[7]。由此可见，腹腔镜超声引导下MWA对于不可手术患者是较为理想的治疗方式，其具有创伤小、并发症少等优点，能有效延长结直肠癌肝转移患者的生存期，并提高患者的生活质量[7]。本文就腹腔镜超声引导下MWA在结直肠癌肝转移中的临床应用进展作一综述。