换一批摘要【视频简介】 肝门部胆管癌约占肝外胆管癌的70%，是胆管癌最常见的类型，由于早期缺乏明显的症状，患者就诊时常常已是晚期。美国国立综合癌症网络（NCCN）及美国癌症联合委员会（AJCC）制定了TNM 分期并对不同分期的治疗方式提出了建议。针对于Ⅳ期肝门部胆管癌建议靶向免疫联合治疗；对于Ⅲ期及低级别分期患者，建议手术。手术仍是根治肝门部胆管癌的唯一手段，根治性切除的目标是达到R0 切除。目前肝门部胆管癌的标准术式包括完整肝外胆管切除联合肝大部分切除、根治性淋巴结清扫及胆道重建。因其紧邻第一肝门，毗邻肝动脉、门静脉等重要血管，手术肝切除创面大，需处理的血管及胆管关系复杂，故围手术期手术风险高、技术难度较大，但随着技术的成熟，R0 切除率不断提高，手术并发症及死亡率明显下降，患者的生存期不断延长。
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