模拟舰船摇摆状态对0.75%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的影响

The influence of simulated state of swaying naval vessels on spinal anesthesia using 0.75% ropivacaine

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摘要目的观察模拟舰船摇摆状态对0.75%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的影响.方法 40例择期下腹部及下肢手术患者随机分成两组:水平对照组(n=20),蛛网膜下腔注药后患者由侧卧位改仰卧位,手术床始终置水平位.模拟摇摆组(n=20),蛛网膜下腔注药后患者由侧卧位改仰卧位,随即将手术床按顺序进行模拟摇摆共30 min.蛛网膜下腔用药均为0.75%罗哌卡因原液3 ml,注药速度为1 ml/5 s.比较观察两组患者的感觉、运动阻滞平面、作用起效和持续时间、血流动力学变化及相关的副反应.结果两组患者的一般资料、血流动力学指标、麻醉相关副反应等均无差异(P>0.05);两组之间的感觉阻滞起效时间、向尾延伸时间及持续总时间、运动阻滞起效和持续时间、达最大运动阻滞时间也无统计学差异(P>0.05).摇摆组感觉阻滞向头延伸时间(16.3±3.0)min,明显长于对照组(12.9±2.6)min,阻滞平面固定后摇摆组的感觉减退和消失平面均经对照组高2个节段左右(P<0.01).结论 0.75%罗哌卡因用于模拟舰船摇摆状态下蛛网膜下腔阻滞,其血流动力学平稳,副反应少.但阻滞平面固定时间稍延长,阻滞平面稍升高,故应相应调整注药剂量.