换一批摘要病例资料:患者,男,45岁.夜间睡眠中打鼾10年,因加重伴头晕、乏力1周于2010年9月15日入院.患者白天明显感乏力、嗜睡、头闷,且记忆力下降.既往有慢性鼻窦炎病史.查体:咽部扁桃体Ⅱ度肿大,下鼻甲肥大.头颅CT:慢性上颌窦炎.血气分析:血氧分压78.6 mm Hg,二氧化碳分压45 mm Hg.多导睡眠呼吸监测:阻塞性通气障碍,重度低氧血症,鼾声指数285,呼吸暂停次数212次,低通气次数131次,最低氧饱和度39％.建议患者做扁桃体切除术或用持续正压通气治疗,患者没有接受,9月19日考虑试用高压氧治疗.治疗压力0.2 MPa,加减压各20min,稳压吸氧60 min,中间间歇10 min,1次/d,10 d为1个疗程.治疗3d后患者感觉精神好转,嗜睡消失,头脑清晰.连续治疗10 d,症状基本消失,9月30日复查,血氧分压94 mm Hg,多导睡眠呼吸检测显示,睡眠鼾声指数降低为130,呼吸暂停次数(132次)和低通气次数(55次)也明显减少,最低氧饱和度达到72％,低氧血症明显纠正.
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