换一批摘要贲门失弛缓症又称贲门痉挛,是一种病因不明的食管动力学功能障碍性疾病[1].2011年1月至2013年6月我院为13例贲门失驰缓症的舰船官兵实施了经胸食管贲门肌层切开手术,治疗后经精心护理,效果满意.现报道如下.临床资料:本组13例患者均为男性,年龄28 ～40岁,平均年龄34岁,均有不同程度的吞咽困难及胸骨后或中上腹闷痛,疼痛可持续几分钟或几小时不等.进餐时或饭后会出现呕吐及食物饭流现象,反流物内含有大量的黏液和唾液.患者术前胃镜检查提示食管下段和贲门口狭窄,食管黏膜充血,发生炎性改变.食道钡餐检查可见食管末端狭窄,上段不同程度的增宽[1].手术方法:所有患者均在全麻下实施了剖左胸食管贲门肌层切开术.手术在胸腔镜下经左胸第7肋间腋中线、腋后线做2个2～3 cm切口,分别为观察孔和操作孔,胸腔镜下行食管下段肌层切开,上方超过狭窄处1 cm,下方切口至胃壁肌层1 cm,彻底松解食管下段、贲门部狭窄的肌层.手术时间平均45 min,术后平均住院时间10 d.结果:13例手术均获成功,术后第1天下床活动,4d后相继拔除胃肠减压管和胸腔引流管,饮食从清流、全流、半流、软食逐渐过度到正常饮食.8例患者吞咽困难、食物反流、非心源性胸痛的临床症状消失,治愈出院;5例患者吞咽困难、食物反流、非心源性胸痛症状明显改善出院;其中l例患者手术时损伤食管黏膜,术中给予修补.13例患者均无吻合口漏、进食梗阻、嗳气反酸等并发症发生.
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DOI
10.3760/cma.j.issn.1009-6906.2013.06.027
发布时间
2014-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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