急性一氧化碳中毒患者碳氧血红蛋白和心型脂肪酸结合蛋白的表达及其临床意义

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摘要目的:探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)患者血碳氧血红蛋白(COHb)和血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的表达及其临床意义。方法:收集2015年1月至2019年6月武警浙江总队医院187例ACOP患者的临床资料。根据入院时COHb%，将187例ACOP患者分为3组：2.0%~19.9%组，20.0%~40.0%组和>40.0%组，统计学分析COHb%与临床指标的关系。根据患者预后(治愈、遗留后遗症、死亡)分为3组，观察3组患者血清H-FABP、心肌肌钙蛋白(cTn-I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平，并分析其与临床指标的关系。结果:ACOP患者暴露时间长、就诊时间短、年龄大、有基础疾病的男性患者COHb%较高，入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)低的患者COHb%较高，死亡患者的COHb%显著升高( P<0.05或 P<0.01)。H-FABP水平在ACOP患者血液中均有不同程度升高，升高程度与病情严重性、不良预后呈正相关( F＝4.321、1 134.480、42.722,均 P<0.01)。H-FABP水平与血清cTn-I及CK-MB水平呈正相关( r＝1.711 6， P＝0.044),与GCS评分呈负相关( r＝-1.692， P＝0.046)。结论:COHb%与患者CO暴露时间、就诊时间、性别、基础疾病等有关，COHb%升高预示ACOP患者病情重。H-FABP水平与疾病严重程度、预后相关，对患者的预后具有预测价值。