早期机械通气联合一氧化氮吸入治疗海水淹溺肺水肿43例疗效观察

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摘要目的:探讨早期机械通气联合一氧化氮吸入治疗海水淹溺肺水肿的临床疗效。方法:回顾性分析石岛人民医院急诊科2017年1月至2021年9月收治的69例海水淹溺肺水肿患者，按照治疗方法分为联合组（ n=43）和常规组（ n=26）。常规组患者均予以三联药（纳络酮、甲基强的松龙和东莨菪碱）和常规机械通气治疗，联合组在常规组治疗的基础上再予以一次性同步吸入浓度为0.002%的一氧化氮气体（氧浓度为80%）30 min。观察2组患者治疗后肺部啰音消失时间、住院时间、肺部X线阴影消失时间；常规监测氧分压（PaO 2）、血氧饱和度（SaO 2）、pH值、呼吸频率（HR）、心率（RR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的变化。结果:联合组治疗后肺部啰音消失时间、住院时间、肺部X线阴影消失时间均显著短于常规组（ P<0.01）。与入院时相比，2组患者治疗2 d后PaO 2、SaO 2、pH值显著升高，HR、RR、SBP、DBP显著降低（ P<0.01）。联合组治疗2 d后PaO 2、SaO 2、pH值显著高于常规组，HR、RR显著低于常规组（ P<0.05）；联合组治疗2 d后SBP、DBP与常规组比较变化不明显（ P>0.05）。结论:早期机械通气联合一氧化氮吸入治疗海水淹溺肺水肿能快速改善患者血气监测指标，减轻临床症状，值得临床推广应用。