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套索缝合技术治疗肘关节"恐怖三联征"中的冠状突骨折

Suture lasso technique for the treatment of coronal fracture in the terrible triad of the elbow

摘要目的:探讨套索缝合技术治疗肘关节"恐怖三联征"中Regan-Morrey I/II型冠状突骨折的手术方式和临床疗效。方法:采用回顾性随访分析2018年1月至2022年6月，山西医科大学第二医院创伤骨科病区采用套索缝合技术治疗的18例肘关节"恐怖三联征"中冠状突Regan-Morrey I/II型骨折患者的临床资料及随访结果，其中男12例、女6例；年龄18~55岁,平均年龄32岁；其中摔伤12例、交通伤5例、高处坠落伤1例。所有患者都是Regan-Morrey I/II型骨折，外侧副韧带均有损伤，所有患者均采用单纯肘关节外侧入路，术中依次固定冠状突、桡骨小头，缝线锚钉修复损伤的外侧副韧带，内侧副韧带常规不给予处理。术后肘关节功能位石膏外固定2周后开始功能锻炼，术后3周、6周、12周定期门诊随访，术后肘关节评分采用Mayo肘关节功能评分（Mayo elbow performance score，MEPS）系统。结果:所有患者均获得了随访，随访时间3~52个月，平均18个月。所有骨折均获得愈合，末次随访时肘关节伸直为0~30°，屈曲为90~125°，平均活动度为103.61°，旋前10~90°，旋后20~90°，平均旋转142.78°。术后按照MEPS功能评分平均为88.89分（65~100分），优12例、良3例、可3例，优良率为83.3%，有3例患者出现骨化性肌炎的症状，有1例患者因为局部感染取出缝线锚钉。结论:在肘关节恐怖三联征中冠状突Regan-Morrey I/II型的骨折采用套索缝合技术固定冠状突骨折临床疗效是满意的。