摘要篇首:一、结核性胸膜炎治疗[1-4] 结核性胸膜炎的疗效应达到:(1) 迅速减轻临床症状,缩短病程。(2) 防止胸膜增厚以免影响肺功能。(3) 防止日后肺结核病的发生或发展。 1.抗结核药物治疗:原则上应参照肺结核的治疗。每日INH(异烟肼)+RFP(利福平)+PZA(吡嗪酰胺)+EMB(乙胺丁醇)或S(链霉素)。连续服用1~2个月,改INH+RFP每周两次或隔日1次。总疗程应不少于6个月。但部分病例是由于血行播散所致,因此总疗程以1年为宜。 2.抽胸液使受压肺脏复张,防止纤维素沉着引起胸膜增厚;改善呼吸和减轻中毒症状。抽液量应根据液量多少和患者耐受情况而定。每次抽液1 000~1 500 ml为宜。在患者耐受条件良好时也可适当增加抽液量。每周抽液1~3次。抽液不应过快,以免发生复张性肺水肿及循环障碍。通常胸膜腔内无需注入药物。
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