超声引导经皮穿刺胸部实性占位病变临床应用

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摘要篇首：经皮穿刺活检技术应用于临床进行疾病的确诊始于19世纪，由于活检时为盲穿进行，加之早期使用的穿刺针多为粗针（12 G～18 G，外经1.2 mm～2.6 mm），很多严重的穿刺后并发症限制了它在临床的应用。直到20世纪50年代，随着穿刺针的改进及多样化，各种影像学在临床应用的推广及病理学诊断方法的丰富，尤其是70年代出现的灰阶超声及CT在穿刺引导时的应用，大大提高了穿刺诊断的确诊率并缩短确诊间期，明显降低了穿刺活检的并发症，为临床针对性治疗提供了可靠依据，使得影像引导下穿刺活检在临床得以广泛应用。一、超声引导经皮胸穿活检技术 1.仪器及穿刺针：采用普通灰阶超声仪或彩色超声仪，探头频率2.5～5 MHz。目前多数超声仪均配有穿刺探头，即在普通探头上配备穿刺引导支架及导槽，其相应的穿刺引导线可显示在超声仪屏幕上，引导线所指方向及部位即为穿刺针进针方向及穿刺部位。穿刺针有多种类型，有外径在1 mm以内的细针及>1 mm的粗针，有手动或与自动活检枪相配套的，另外根据所采集标本的检查内容分成三类，即单独细胞学检查、组织学检查及二者兼备的穿刺针。目前，因临床需要病理组织学类型诊断，以及病理组织学诊断中常需进行免疫组织化学检查等，故多采用组织学活检针。