换一批
换一批急性肺血栓栓塞症的当代溶栓疗法
摘要：
篇首： 急性肺血栓栓塞症(肺栓塞)的治疗有数种方法可供选择,如抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗及外科手术等.最佳方法的选择要高度个体化,主要决定于栓塞面积的大小、血流动力学状态、基础疾病、原心肺功能状态、年龄、并发症和合并症以及每种疗法本身的适应证和禁忌证等.若溶栓治疗是最佳的选择,则应进行审慎的评估,并认真做好溶栓治疗各项的准备.深静脉血栓形成(DVT)肺栓塞是同一疾病过程的两种表现,因此,溶栓治疗也必须遵循这一概念,始终要考虑这两方面治疗的需要,做全面的评估和观察.一、溶栓疗法的概况溶栓治疗早在1964、1969年就有散在报道,当时是作为一项复杂、勇敢、孤注一掷的急性肺栓塞治疗的最后手段,要有巨大的人力、物力及财力支持.尽管在1977年和1978年美国食品药物管理局先后批准链激酶(SK)和尿激酶(UK)用于肺血栓栓塞治疗,但直到该世纪80年代中期却很少使用.在美国,估计肺栓塞患者应用溶栓治疗的不足10%.该疗法的不够普及可能是肺栓塞病死率长期不降的重要原因之一.急性心肌梗死溶栓治疗的成功促使对肺栓塞溶栓疗法进行再回顾,并在随后的一系列临床试验研究中,使当代肺栓塞溶栓疗法变得更安全、有效和简便易行.我国在20世纪80年代末逐渐开展了急性肺栓塞溶栓治疗,特别是经过1997～1999年"急性肺栓塞尿激酶溶栓和栓复欣抗凝多中心临床试验"研究后,溶栓疗法已渐普及,并趋向规范.
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作者：
作者单位：
100037,北京,中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院
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期刊：
《中华结核和呼吸杂志》2002年25卷6期 364-368页
MEDLINEISTICPKUCSCD
分类号：
R65
栏目名称：
讲座
DOI：
10.3760/j:issn:1001-0939.2002.06.024
发布时间：
2004-01-15
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