换一批应用一氧化碳弥散功能检测结缔组织病患者肺间质病变的意义
Diagnosis of interstitial lung disease in patients with connective tissue disease by the diffusing capacity of carbon monoxide
摘要目的探讨对结缔组织病(CTD)患者肺间质病变(ILD)进行早期、安全、有效且可量化的诊断方法.方法对93例CTD患者,其中48例系统性红斑狼疮(SLE)、18例皮肌炎(DM)、21例系统性硬皮病(PSS)、6例干燥综合征(SS)进行了一氧化碳弥散功能检测,并与X线胸片、肺部高分辨率CT(HRCT)结果相比较;同时测定了50名正常人的X线胸片和一氧化碳弥散功能作为对照.结果 X线胸片、肺部HRCT和一氧化碳弥散功能检测(以一氧化碳弥散吸收率<80%为标准)在SLE中检测到ILD的比率分别是15%、36%和42%;在DM中的比率分别是17%、36%和39%;在PSS中的比率分别是38%、42%和52%;SS的比率分别是33%、67%和50%.而正常人的X线胸片均正常,一氧化碳弥散吸收率均≥80%.结论 X线胸片在检测CTD患者ILD中敏感性最低,而HRCT和一氧化碳弥散功能是检测CTD患者ILD的敏感方法.尤其是后者,具有敏感性高、不受X线照射、易被患者接受和对其损害程度进行量化等优点,既可作为早期了解CTD患者ILD的检测方法,又可通过一氧化碳弥散功能的改变对治疗效果进行评价.
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