换一批
换一批摘要目的探讨胃食管返流(GER)与成人中、重度支气管哮喘的症状相关性,了解24 h食管pH监测对哮喘合并GER的诊断价值及抗返流治疗对合并GER的哮喘患者症状的影响. 方法对26例常规治疗后仍有顽固性咳嗽等症状的成人哮喘患者进行24 h食管pH监测,严格记录监测期间患者出现的各种症状,每小时记录1次呼气峰流速(PEF). 筛选出适当病例分组抗返流治疗并观察疗效.结果 26例中有15例DeMeester总积分≥14.72,2例虽DeMeester总积分<14.72,但咳嗽与返流的症状相关概率(SAP) ≥95%,共筛选出17例.将17例患者随机分为治疗组(9例) 和对照组 (8例).经抗返流治疗后,治疗组咳嗽、胸闷和胸骨后烧灼感等症状均较对照组有明显改善,24 h PEF波动率治疗前[(38±8)%]、后[(16±3)%]比较差异有显著性(P<0.05).结论 (1)中、重度支气管哮喘患者具有较高的GER发生率 (58%).(2) 24 h食管pH监测有助于了解哮喘患者的症状与GER的相关性.(3)对于有GER并与哮喘症状密切相关的患者,抗返流治疗可显著地改善其症状及PEF波动率.
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