起始耐药与非耐药肺结核患者近、远期疗效观察
The short-term and long-term treatment outcomes in patients with pulmonary tuberculosis positive for drug-resistant and sensitive strains
摘要目的观察起始耐药与非耐药肺结核患者使用2H3R3S3Z3/4H3R3方案的近远期治疗效果,分析不同耐药程度对患者疗效的影响.方法于1998年开始,对山东省30个耐药监测点上的777例初治涂阳肺结核患者进行近远期治疗效果随访.结果疗程结束时痰菌阴转率为98.2%,总失败率为1.8%,其中敏感患者失败率为1.6%,耐药患者为2.6%.随访半年复阳率为2.7%,敏感患者和耐药患者的复阳率分别为1.2%和8.5%(P<0.005).1年复阳率为2.6%,敏感患者和耐药患者的复阳率分别为1.6%和6.9%(P<0.005);2年复阳率为1.3%,敏感患者和耐药患者的复阳率分别为1.3%和1.0%.152例耐药患者中,疗程结束时,痰菌仍阳性者2.6%,而耐多药病例为10.3%;半年随访复阳率为8.5%,耐多药病例复阳率为37.0%;1年复阳率为6.9%,耐多药病例为6.3%;2年复阳率为1.0%,而耐多药病例为6.7%.结论在国家结核病防治规划下,初治肺结核患者使用6个月间歇方案是可行的.耐多药患者的近期治愈率低,远期复发率很高.
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