换一批
换一批摘要目的探讨胸腔镜治疗首发性气胸和复发性气胸的术式、手术适应证及远期疗效.方法 1995年1月～2001年12月胸腔镜手术治疗自发性气胸173例,157例为特发性气胸(PSP),16例为继发性气胸(SSP).PSP组中首发65例(占41.4%),发作1次以上的92例(占58.6%),其中双侧同时气胸同时手术3例,双侧不同时气胸分别手术6例.SSP组,10例首次发作,6例发作1次以上. 结果按照Vanderschueren分类,内镜下发现无病灶的34例(19.7%),胸膜粘连41例(23.7%),有肺大疱者98例(56.7%).手术以胸膜融合术及Endo-cutter内镜下切割吻合为主.术后并发症发生率3.0%,包括皮下气肿、局限性胸膜渗出、漏气时间延长.全组患者中位随访53个月,3例气胸复发,发生率1.8%,因气胸局限均保守治疗痊愈. 结论随着胸腔镜手术的改进,它将逐渐成为治疗SP的首选方法,为初发、复发气胸的患者普遍接受.
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