严重急性呼吸综合征血液细胞因子的动态变化及其意义

Dynamic changes and the meanings of blood cytokines in severe acute respiratory syndrome

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摘要目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者血清白细胞介素(ILs)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及转化生长因子β1(TGF-β1)在不同病程时期的动态变化及其临床意义.方法按采血时距SARS患者发病日期的长短分为3～7天组、8～14天组及＞14天组,测定62例SARS患者及44例正常对照组血清中SARS病毒抗体及ILs、TNF-α及TGF-β1水平,并对其进行比较.结果血清IL-6水平在3～7天组及8～14天组处于对照组水平,＞14天组高于对照组(P＜0.01);IL-8在3～7天组处于对照组水平,8～14天组高于对照组(P＜0.05),＞14天组升高更加明显(P＜0.01);IL-16及TNF-α在各组均高于对照组,14天组升高更加明显(P＜0.01);IL-13在发病3～7天组高于对照组(P＜0.01),8～14天组及＞14天组处于对照组水平;各组IL-18均持续低于对照组(P＜0.05);各组TGF-β1持续高于对照组,＞14天组虽有降低,但仍高于对照组(P＜0.01).结论 SARS发病初期多数前炎细胞因子及TGF-β1升高,可能与肺部渗出及增殖性病变有关,同时IL-13随病程进展逐渐降低,IL-18持续低于对照组.提示存在明显的免疫反应失调.观察血液细胞因子的动态变化,可为进一步了解SARS的发病机制并为临床有效防治提供科学依据.