摘要目的研究胸腔积液中干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素12 (IL-12) 的浓度及腺苷脱氨酶同工酶(ADA2)的活性三者在结核性胸腔积液诊断中的临床价值.方法以2002年3月～2003年2月期间在北京大学人民医院、北京胸科医院、北京结核病胸部肿瘤研究所等医院的未经治疗的胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸腔积液141例、恶性胸腔积液49例.应用酶速率法检测胸腔积液标本中腺苷脱氨酶(ADA)、ADA2的活性,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测IFN-γ和IL-12的浓度.比较两组胸腔积液中ADA和ADA2活性,以及IFN-γ和IL-12浓度之间的区别.结果 (1)结核性胸腔积液组ADA、ADA2活性分别为(51.6±10.9)U/L和(47.9±6.9)U/L,恶性胸腔积液组ADA、ADA2活性分别为(20.4±4.4)U/L、(13.2±3.2)U/L,结核性胸腔积液组的ADA、ADA2活性显著高于恶性胸腔积液组(P<0.01).结核性胸腔积液组IFN-γ和IL-12浓度分别为(112.1 ±45.8)ng/L及(104.3±32.3)ng/L,恶性胸腔积液组IFN-γ和IL-12浓度分别为(24.8±5.9)ng/L和(61.8±10.8)ng/L,结核性胸腔积液组的IFN-γ和IL-12浓度水平显著高于恶性胸腔积液组(P<0.01,0.05);(2)ROC曲线分析结果,IFN-γ以61.7 ng/L为诊断结核性胸腔积液的临界值,敏感性和特异性分别是84.4%、95.9%;IL-12的诊断临界值为73.5 ng/L,敏感性和特异性分别为85.1%、65.3%;ADA2的诊断临界值为37.8U/L,其敏感性为84.4%、特异性为91.8%.结论胸液中IFN-γ、IL-12、 ADA2可为临床鉴别结核性和肿瘤性胸腔积液提供有效的参考指标,其中IFN-γ诊断效能最高.