摘要目的研究内源性硫化氢(H2S)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用.方法 COPD急性加重组(AECOPD组)27例、稳定期COPD组37例和健康对照组13名,在入选时测定血清H2S和一氧化氮(NO)水平、肺功能、诱导痰细胞分类计数,对AECOPD患者行超声心动图和血气分析.结果 (1)血清H2S水平稳定期COPD组[(50.8±2.5)μmol/L]比健康对照组[(39.8±1.6)μmol/L]、AECOPD组[(33.5±2.2)μmol/L]均显著增加(P均＜0.01).(2)AECOPD组吸烟者血清H2S[(28.1±1.3)μmol/L]比非吸烟者[(39.4±3.9)μmol/L,P＜0.05]和健康非吸烟者显著降低[(39.8±1.6)μmol/L,P＜0.01].(3)稳定期COPD组不同程度气流阻塞患者血清H2S水平呈线性下降趋势(P＜0.05),COPD全球创议(GOLD) Ⅲ期[(45.1±4.1)μmol/L]较Ⅰ期患者[(70.2±6.2)μmol/L]血清H2S水平显著下降(P＜0.05).(4)AECOPD组伴有肺动脉高压患者血清H2S水平显著降低[(26.3±2.2)、(36.2±2.5)μmol/L,P＜0.05].(5)血清H2S与NO、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)、诱导痰淋巴细胞计数、诱导痰巨噬细胞计数均呈正相关(r=0.278～0.533,P均＜0.05或0.01),与肺动脉收缩压(PASP)、诱导痰中性粒细胞计数均呈负相关(r=-0.561、-0.422,P=0.011、0.001).结论内源性H2S可能参与COPD气流阻塞的发病,作为一种无创指标监测疾病严重程度和活动度具有一定意义.