摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期血清降钙素原(PCT)水平的变化及其临床意义.方法2004年10月至2005年3月在我院呼吸科门诊45例COPD急性加重期患者,治疗前采用免疫发光法测定其血清PCT水平,并进行诱导痰细菌定量培养;治疗后达稳定期时再次进行血清PCT水平测定及诱导痰细菌定量培养作为自身对照.以痰中下呼吸道潜在病原菌(PPM)浓度≥107 CFU/ml作为诊断COPD急性加重期细菌感染的标准,将COPD急性加重期患者分为有细菌感染组(A组,15例)、无细菌感染组(B组,30例).结果(1)45例患者在急性加重期时,有21例(46.7%)痰培养出PPM,其中15例痰中PPM浓度≥107 CFU/ml.稳定期时有9例患者的病原菌仍存留[2.8×106(1.3×106,1.9×107)CFU/ml],但细菌浓度较急性加重期显著降低[7.0×107(4.5×107,7.1×108)CFU/ml,Z=-2.666,P=0.008].(2)在急性加重期,A组血清PCT水平[0.24(0.17,0.28)μg/L]显著高于B组[0.13(0.10,0.18)μg/L,Z=-3.531,P=0.000].A组患者稳定期血清PCT含量为0.12(0.10,0.14)μg/L,显著低于急性加重期[0.24(0.17,0.28)μg/L,Z=-3.298,P=0.001];B组患者稳定期血清PCT含量为0.13(0.10,0.15)μg/L,与急性加重期[0.13(0.10,0.18)μg/L]比较,差异无统计学意义(Z=-1.614,P=0.107).在稳定期2组血清PCT含量比较差异亦无统计学意义(Z=-0.382,P=0.703).结论COPD急性加重期患者血PCT水平升高可能与细菌感染有关.