阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者膈神经传导的变化

Phrenic nerve conduction of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome patients

二维码有效期 120s

摘要目的探讨膈神经传导时间(PNCT)和膈肌复合肌肉动作电位(CMAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者严重程度的评估和疗效判定的意义.方法 2005年1至7月选择健康对照组16例、单纯性鼾症组8例、OSAHS轻中度组14例和重度组18例,使用多导食道电极结合单侧膈神经磁刺激测定PNCT及膈肌CMAP幅值.5例OSAHS重度患者通过有效经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗2个月后复查上述指标.结果 OSAHS重度组左、右侧PCNT分别为(8.9±1.2)、(7.9±1.5)ms,较健康对照组的(6.5±0.7)、(6.0±0.5)ms、单纯性鼾症组的(6.5±1.2)、(6.0±0.8)ms及OSAHS轻中度组的(7.3±1.0)、(6.3±0.7)ms均显著延长;双侧CMAP幅值OSAHS轻中度组分别为(1.4±0.4)、(1.4±0.3)mV,OSAHS重度组分别为(0.9±0.4)、(1.1±0.6)mV,较健康对照组的(2.3±0.9)、(2.1±0.9)mV和单纯性鼾症组的(1.9±0.5)、(2.1±0.7)mV均明显降低,OSAHS重度组双侧CMAP较轻中度组显著降低.所有受试者双侧PNCT和CMAP与低氧指数、睡眠呼吸暂停低通气指数均有显著相关性.有效nCPAP治疗2个月后,双侧PNCT较治疗前均显著缩短,左侧分别为(8.6±0.6)ms、(7.4±0.5)ms,右侧分别为(7.8±0.6)ms、(6.5±0.5)ms.结论由多导食管电极和单侧膈神经刺激检测的PNCT和CMAP可能对评价OSAHS患者的严重程度和疗效判定有一定价值.