中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺康复运动强度的评估

Evaluation of exercise intensity for pulmonary rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease

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摘要目的探索反映中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动强度的较好指标和方法,用于制订和监测个体化运动强度.方法分析30例中重度男性COPD患者心肺运动试验中获得的运动强度指标,比较在不同最大摄氧量百分比(VO2max%)运动强度下各指标的分布,采用多元回归方法分析心率和Borg指数与VO2max%的相关关系.结果在取值上,心率储备百分比(HRR%)的实际值接近于VO2max%,而HRR%的预计值与VO2max%相差较远.在不同VO2max%运动强度下,HRR%实际值比预计值的分布变异更大.Borg指数越大越能准确反映COPD患者的VO2max%运动强度,Borg指数分别为3分(轻度气促)、4分(中度气促)和5分(比较重的气促)的运动强度分别达到60%、72%和78%VO2max.心率和Borg指数与VO2max%的相关系数分别为0.807和0.834,在已知心率和Borg指数时,采用VO2max%运动强度的预计方程式可预计患者实际达到的运动强度.结论 HRR%实际值能更好地反映VO2max%运动强度,建议采用心肺运动试验中获得的实际最大心率制订中重度男性COPD患者的运动强度.Borg指数是简单适用的运动强度制订和监测指标,建议中重度男性COPD患者在肺康复运动训练中应达到Borg指数4分.VO2max%运动强度的预计方程式可用于运动强度的监测.