慢性阻塞性肺疾病患者血浆瘦素和生长激素释放肽水平研究

Circulating leptin and ghrelin in patients with chronic obstructive pulmonary disease

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摘要目的探讨血浆瘦素和生长激素释放肽ghrelin与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的营养状况和循环炎症因子水平的关系,以及排除营养因素的影响后,瘦素和ghrelin是否与COPD有关.方法检测53例稳定期COPD患者和26名健康对照者的血浆瘦素、总ghrelin、活性ghrelin、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平,评价去脂组织和脂肪组织重量.结果低体重COPD患者血浆瘦素水平[2.6(2.0～4.4) ng/L]显著低于正常体重的COPD患者[6.1(5.1～7.8) ng/L]和健康对照者[4.8(3.3～6.1) ng/L],COPD患者的瘦素含量与脂肪组织重量和TNF-α水平呈显著正相关;校正脂肪组织重量等影响因素后,COPD患者血浆瘦素含量显著高于对照组,且与TNF-α水平显著相关.低体重COPD患者血浆总ghrelin和活性ghrelin水平[1090(860～2838) ng/L和63(50～97) ng/L]均显著高于正常体重的COPD患者[765(651～941) ng/L和47(41～56)ng/L]和健康对照者[844(676～1045) ng/L和54(41～60) ng/L],COPD患者的总ghrelin水平、活性ghrelin水平均与体重指数呈显著负相关.结论营养不良的稳定期COPD患者血浆瘦素水平降低,总ghrelin和活性ghrelin水平升高,3种激素受营养状态影响,并且对稳定期COPD患者的营养状态起着生理性调节作用.在排除营养因素的影响后,COPD患者瘦素水平相对升高,并与TNF-α水平呈显著正相关,提示瘦素可能与COPD的疾病本身和全身炎症反应有关.