摘要目的 了解广州城市青少年特应性的流行情况,探讨特应性与支气管哮喘(简称哮喘)的关系,明确主要的吸入性变应原.方法 2002年4至5月在广州市参加儿童哮喘和变应性疾病的国际性对比研究(简称ISAAC)第三阶段调查的10所学校学生中,每所学校以班级为单位进行随机整群抽样调查.采用5组9种吸入性变应原(屋尘螨、粉尘螨、猫毛、美洲大镰、德国小镰、混合草花粉、混合树木花粉、链格孢属真菌、混合霉菌)对1187名学生进行皮肤点刺试验.哮喘定义为:既往或近12个月胸部有喘息声、胸闷或曾被医生诊断为哮喘,有哮喘、鼻炎、湿疹中的任1种疾病视为有变应性疾病史.变应原皮试反应的风团直径大于阴性对照3 mm以上为阳性,有1个或以上变应原反应阳性视为特应性.特应性程度及变应原阳性反应强度分别以特应性指数(AI)及皮肤指数(SI)分级表示.结果 随机抽取1543人参加调查,实际应答率为77.0%(1187/1543),其中男性为51.6%(613/1187),女性为48.4%(574/1187),年龄12～17 岁(中位数14岁).哮喘的患病率为9.4%(111/1187),其中合并鼻炎率为81.1%(90/111),合并湿疹率为24.3%(27/111).686例有鼻炎史患者合并哮喘率为[13.1%(90/686)],高于无鼻炎史者[4.2%(21/501),OR值为3.444,95%可信区间(CI)为2.110～5.622,P＜0.01];200例有湿疹史患者合并哮喘率为[13.5%(27/200)],也高于无湿疹史者[8.5%(84/987),OR值为1.676,95%CI为1.055～2.663,P＜0.05].特应性阳性率为46.3%(549/1187),其中尘螨(屋尘螨、粉尘螨)皮试反应阳性率最高[分别为41.8%(496/1187)、42.7%(507/1187)].哮喘患者特应性阳性率为[71.2%(79/111)],高于无变应性疾病者[26.4%(112/425),OR值为6.812,95%CI为4.276～10.853,P＜0.01],且随着合并其他疾病种类的增加而升高.与特应性阴性者比较,特应性阳性是哮喘的危险因素(OR值为3.183,95%CI为2.075～4.883,P＜0.01),且哮喘的患病风险随着特应性程度的增加而升高.单因素Logistic回归分析结果表明,哮喘的危险因素有屋尘螨(SI≥2)、粉尘螨(SI=3～4)、美洲大蠊、德国小蠊、猫毛、链格孢属、混合草花粉.多因素Logistic回归分析结果表明,屋尘螨(SI=3～4)、链格孢属阳性仍是哮喘独立的危险因素.结论 广州城市青少年哮喘患者大多属尘螨变应性的,哮喘的患病风险随着特应性程度及屋尘螨皮试反应强度增加而升高.