摘要心电图是一项基本的心脏检查技术,用于肺源性心脏病的诊断已有40余年历史,但对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的价值的认识则较少.虽然心电图技术诞生以来就有学者总结了慢性肺疾病的心电图特点[1-6],如肺型P波、右心房扩大、右心室肥厚、右束支传导阻滞、顺钟向转位、电轴右偏、SⅠSⅡSⅢ模式、心律失常等,但大多仍与肺源性心脏病有关,而对慢阻肺的敏感性和(或)特异性欠佳.多年以来国外有研究发现与慢阻肺/肺气肿相关性最好的心电图指标是额面P电轴垂直化[7-14],甚至可以作为慢阻肺的独立筛查指标,但国内对这个问题一直缺乏关注.慢阻肺诊断的金标准是肺功能检查[15],但目前我国农村、基层医院肺功能检查普及率还很低[16],如果便捷、无创、广泛普及的心电图可以作为慢阻肺的筛查手段,无疑对我国现阶段的慢阻肺诊治工作有一定的现实意义.现将P电轴垂直化的相关研究成果综述如下.
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