换一批
换一批摘要难治性咳嗽(refractory cough)是指病因诊断不明和(或)疗效欠佳的慢性咳嗽.现有咳嗽指南推荐的诊治流程要求在仔细询问病史和体检基础上,选择必要的辅助检查以查明慢性咳嗽的可能病因,结合针对病因的治疗反应来证实或排除诊断.咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽和胃食管反流性咳嗽是慢性咳嗽常见病因[1-2],少见病因包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和外耳道耵聍等[3].遵循诊治流程,88％～100％患者的咳嗽病因能够查明,后续治疗能改善84％ ～ 98％患者的咳嗽症状[4].然而,少部分患者即使经全面辅助检查,咳嗽病因也无法明确,或病因虽可查明,但无有效治疗手段或缺乏良好治疗反应,导致咳嗽症状顽固或持续,均属难治性咳嗽.
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