换一批
换一批摘要支气管哮喘(哮喘)和慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是下呼吸道最常见的两种气道慢性炎症性疾病.随着对疾病机制的深入研究,越来越多的证据表明,哮喘和慢阻肺患者均存在不同表型,2014年全球哮喘防治创议(GINA)[1]已明确指出哮喘是一种异质性疾病,存在多种表型;同样慢阻肺患者也存在不同的临床表型.近年来,又发现部分患者同时患有哮喘和慢阻肺.2014年全球慢性阻塞性肺疾病防治倡议(GOLD)[2]和GINA[1]将这部分患者定义为哮喘-慢阻肺重叠综合征,即ACOS,该类患者亦有不同的表型.多项研究结果显示,患者的疾病表型不同,对治疗的反应亦不同,如慢阻肺患者中嗜酸粒细胞计数高的亚组可能对激素或抗嗜酸粒细胞的治疗更有效[3],严重哮喘或吸烟的哮喘患者因存在中性粒细胞的浸润对激素的治疗反应不佳[4]等.这表明驱动气道炎症反应的具体炎性介质在靶向治疗中起着关键作用.通过支气管镜活检或诱导痰分析患者气道炎症中主导的炎性介质,或寻找相应的生物标志物,从而给予针对具体炎性介质的靶向治疗,可能使患者更加获益.故本文对国内外已发表的针对气道疾病靶向治疗的研究进行整理分析,为临床选择更佳的治疗方案提供参考.
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综述
DOI
10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2016.10.012
发布时间
2016-10-26
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